润和生物医药科技(汕头)有限公司
RUNBIO BIOTECH CO,LTD
当前位置
阴道性不孕

  女性受孕是一个复杂的生理过程,受孕的顺利进行与阴道、卵巢、输卵管、子宫有着密切的关系,阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕,称为阴道性不孕。


类型        

1.滴虫性外阴阴道炎:由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。        

2.非特异性阴道炎:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。  3.真菌性阴道炎:由白色念珠菌引起,此菌在pH值5.5~6、5的阴道环境中最适宜生长。  

4.尖锐湿疣:是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主要通过性接触传染,也可间接感染。是一种良性病变,可反复发作。        


症状        

  一、外阴阴道炎症:阴道是性交和精液的容受器,阴道内环境受卵巢激素的影响,在排卵期呈弱碱性,有利于精子的成活,而阴道炎症时,阴道内环境不利于精子的成活,影响精子的活动力和穿透力,从而降低受孕率。常引起阴道炎症的微生物包括:         1、滴虫、真菌感染:如滴虫性阴道炎,临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味,念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状,并伴局部瘙痒。        

 2、性病毒感染:包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染,性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV)、乳头瘤状病毒(HPV)感染。        

 3、细菌性阴道病:病原菌包括:大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。        

  二、外阴阴道先天性发育异常:如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔,还有性分化异常引起的真两性畸形,女性假两性畸形、男性假两性畸形。  

 1、阴道的纵隔与双阴道的现象。阴道纵隔与双阴道也是一种外阴阴道性不孕的重要临床表现,主要表现为阴道纵隔常合并子宫出现畸形,从而导致不孕;不孕患者可能会出现经血排放不畅不净,导致性生活的不满意而导致不孕。        

 2、处女膜的闭锁。外阴阴道性不孕的临床表现之一就是处女膜的闭锁,主要的表现有原发性的假性闭经,周期性出现下腹痛,婚后不能进行性交,处女膜没有孔等。    

 3、原发性的闭经。原发性的闭经是外阴阴道性不孕的重要临床表现之一,一部分女性可能会伴有周期性的下腹疼痛三、外阴阴道瘢痕引起的不孕:这大多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。        


原因        

 1.先天性无阴道:阴道是女性生育过程中的很重要的器官,倘若没有阴道那么生育也就无从谈起了        

 2.阴道纵隔:阴道纵隔主要为双阴道、完全性和不完全性纵隔,这是由于干扰了精子的活动力而致使出现外阴阴道性不孕。        

 3.外阴、阴道炎症:吴芳主任指出,外阴、阴道炎症总与卵巢功能和炎症有关,患者多有白带分泌异常的现象。        

 4.处女膜闭锁及阴道闭锁:处女膜闭锁以及阴道闭锁的症状通常是青春期后发生周期性腹痛但却没有月经,致使月经血长时间留在生殖道内,引发输卵管积血,进而影响生育力。        

 5.阴道痉挛:阴道痉挛,尤其是无器质性因素引起的真性阴道痉挛,总是影响性生活而引发不孕。        

 6.过度清洗阴道:女性的阴道一般情况下,各类菌群都处于一个平衡状态,而且有一定的自净能力。但是经常使用阴道护理液清洗私处,会破坏这种平衡,改变阴道内的酸碱度,一些病菌也趁虚而入引起炎症导致不孕不育。        

  诊断影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。        

  尖锐湿疣:可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。      

  详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。        

  染色体核型分析:应用PCR技术检测染色体DNA基因等。        

  测定性调解激素水平:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定。

  对于两性畸形:可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。      


在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。      

(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。      

(2)念珠菌感染:取白带化验,可查到念珠菌。      


治疗      

(一)处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。      

(二)先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。      

(三)两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。    (四)阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。      

(五)外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。      

(六)阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,需对症治疗。  

   

预防      

1.少吃刺激性食物。      

2.切勿滥用抗生素。      

3.性生活正常单纯。      

4.心情保持愉快。      

5.勿过度清洗阴道。      

6.穿著棉质通气的裤子。

文章分类: 不孕不育
分享到: